В данной статье хочу коснуться важной проблемы, связанной с анорексией и булимией. Симптомы анорексия и булимия как две стороны одной медали, так как правило, булимия возникает после анорексии. Это симптомы, связанные с едой и отношением к собственному телу. В некоторых случаях, возникающие проблемы связанные с потерей массы тела- при анорексии и набор лишнего веса- связанный с перееданием, наносят сильный вред здоровью и могут стать реальной угрозой жизни. Несмотря на это, просто начать правильно питаться невозможно, так как этот симптом имеет психологические корни (работа с врачами гастроэнтерологами тоже должна вестись). Работа в сфере психического здоровья проводится с этой проблемой, с той стороной, которая связана с психикой.
Команда миланских психотерапевтов под руководством М. Сельвини - Палацоли в книге «Анорексичные и булимичные девушки» глубоко осветили данную проблему. Хочу обозначить некоторые моменты из книги.
Социальные факторы, влияющие на образование симптома - анорексия:
- изменение женской роли; к традиционной роли хозяйки и матери добавилась роль активной женщины, для которой важна карьера и реализация в социуме, в профессии. Сочетание роли успешной женщины и материнской роли и роли жены задача непростая, эти роли сильно отличаются друг от друга. Их объединение требует дополнительной гибкости и хорошего дифференцированного понимания- где я- кто, и не застревать в какой -то одной, а это сложная психологическая работа. Женская роль отличается от мужской, а для успеха в социуме, интуитивного женского характера -недостаточно, нужно использовать черты присущие мужскому поведению для проявления на социальной арене.
- в индустрии моды транслируется, что худоба это -красиво. Начинается погоня за красотой даже ценой собственного здоровья, так как любая женщина хочет быть красивой.
- обесцененная роль матери в культуре, мать -человек, который осуществляет заботу, а это, как само собой разумеющееся и часто может обесцениваться. Люди, работающие воспитателями, мало получают. Что является непрестижным.
Возникает конфликт у молодых женщин между успехом в карьере и ролью матери.
В результате, возникают трудности в адаптации к социальной среде, которые могут выражаться через симптом - нервная анорексия.
Многозадачность, многофункциональность современных матерей оставляет мало времени для эмоционального вклада в отношения с дочерью. Эта сфера, эмоциональной связи может игнорироваться, а анорексичные девушки очень чувствительные и нуждаются в проявлении к ним внимания и заботы. Пишу про отношения с дочерью, потому что, анорексия симптом женский у мужчин встречается крайне редко.
Индивидуальные особенности у людей, страдающих анорексией:
Высокая тревожность, перфекционизм, стремление к достижениям, синдром отличницы, отсутствие гибкости, высокий уровень требований к себе, особое внимание к порядку, повышенный контроль. Тяжело переносят неопределённость. Зависимость от мнения окружающих. Психике присущи диссоциативные процессы, так как много страхов. Много непереносимых чувств по отношению к себе из-за повышенной самокритичности. Это чувство как правило необъективно, а вытекает из особой организации личности. Требования к себе и не соответствие этим требованиям вызывает сильное напряжение -страдает восприятие себя. Отношения с самой собой нарушаются и как следствие с близкими и окружающими.
Если есть проблемы с потерей веса, вес ниже индекса массы тела; переживания себя толстой при низком весе; талия «осиная», а кажется, что жир свисает над поясом джинс, возможно, это проявления дисморфофобии. Отражение в зеркале постоянно разочаровывает, такое состояние может быть поводом обратиться к психологу.
Пути помощи:
При работе с анорексией, булимией нужен комплексный подход сочетающий индивидуальную психотерапию и семейную психотерапию.
Работа ведётся на обретение устойчивой объективной самооценки, на улучшение эмоционального состояния, на улучшение отношений с родными и окружающими. Связь с мамой важная часть исследования. Родственники девушки являются ресурсом для выздоровления. Атмосфера , в которой живёт девушка важна, так как, взаимодействие между всеми родственниками-это сложный механизм, в котором действуют свои законы. Изменения у одного представителя семейной системы неизбежно влияют на других. Отношения между родственниками носят очень устойчивый характер, управляются бессознательными механизмами, важен вклад каждого в сохранении сложившегося взаимодействия.
Бережно и с вниманием рассмотреть внутрисемейное взаимодействие, исследовать вместе с психологом-психоаналитиком, увидеть новые возможные пути улучшения семейной атмосферы, разобраться с повторяющими ограничивающими паттернами, то что применяется для помощи девушкам, страдающим от симптома анорексия. Самостоятельно это сделать невозможно, потому что, человек является частью своей семьи и вовлечен во внутрисемейные процессы. Специалист, обладающий нужной подготовкой, сможет разобраться с динамиками, сценариями и вывести их из сферы бессознательного на сознательный уровень. Процессы, мешающие адаптации, можно будет исследовать. В нашем центре работают с такими запросами.
