ПСИХОАНАЛИЗ - психологическая система, заложенная Зигмундом Фрейдом (1856-1939).  Изначально созданный как способ лечения неврозов, психоанализ через некоторое время был признан как общая теория психологии. Сделанные в процессе лечения отдельных пациентов открытия, дали более глубокое понимание психологических аспектов религии, искусства, мифологии, социальной организации, педагогики и развития детей. Раскрывая влияние бессознательных желаний на физиологию, психоанализ внес незаменимй вклад в понимание природы психосоматических заболеваний.

Психоанализ рассматривает природу человека с точки зрения противоречий: функционирование человеческой психики отражает борьбу противоположных тенденций и сил. Особо выделяется влияние бессознательных конфликтов и взаимодействие в психике сил, не осознаваемых индивидом. Психоанализ демонстрирует механизм действия бессознательных конфликтов на самооценку и эмоциональную жизнь каждого человека, на его взаимоотношения с другими людьми и социальными институтами.

Причина конфликта кроется в самих условиях человеческого опыта: человек одновременно и биологическое, и социальное существо. Так, ответствии со своими биологическими императивами, человек избегает боль и ведёт поиск удовольствия. Этот известный феномен - "принцип удовольствия", который характеризует фундаментальный принцип человеческой психологии. Поддержание состояния психического возбуждения, заставляет человека функционировать так, чтобы получение желаемого удовольствия было осуществлено. Возбуждение, побуждающее к действию, называеися влечением.

Особенность влечений младенца в том, что они категорически требуют немедленного удовлетворения. Ребенок хочет делать то, что доставляет удовольствие, брать то, что хочется, и устранять все, что препятствует достижению цели. Фрустрация, разочарование, гнев и конфликт возникают немедленно, в ответ на запреты и влияние социального окружения. Ребенок должен принять запреты, нравы, идеалы и запреты особого мира, который его окружает. Ребёнок должен выучить, что разрешено, а что запрещено, что одобряется, а что наказывается. Детские импульсы уступают под давлением взрослого мира неохотно. Бóльшая часть подобных ранних конфликтов "забывается" (в действительности — вытесняется). Эти импульсы и связанные с ними страхи остаются в бессознательной части психики и продолжают оказывать значительное влияние на жизнь человека. Многочисленные психоаналитические наблюдения показали, что детский опыт удовлетворения и фрустрации играет важную роль в формировании личности.

ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

В 1880 году, Й.Брейер, венский врач, сообщил Фрейду, что одна больная, рассказывая о себе, по-видимому, излечилась от симптомов истерии. Под гипнозом она смогла раскрыть глубоко травмирующее событие своей жизни, испытав при этом чрезвычайно сильную эмоциональную реакцию (катарсис), и это привело к смягчению симптомов. Выйдя из гипнотического состояния, пациентка не помнила о том, что рассказывала под гипнозом. Фрейд использовал ту же самую методику с другими пациентами и подтвердил результаты Брейера. Они сообщили о своих наблюдениях в совместной публикации, в которой предположили, что симптомы истерии определяются замаскированными воспоминаниями о забытых "травмирующих" событиях. Память об этих событиях исчезает из сознания, но продолжает тем не менее оказывать значительное влияние на пациента. Причину такого исчезновения из сознания Фрейд видел в конфликте между определенными импульсами, связанными с данным событием, и моральными установками.

После того как Брейер отошел от исследований, Фрейд самостоятельно обнаружил, что сходный опыт имеет место не только при истерии, но и при неврозе навязчивых состояний сексуальной природы, который нередко возникает в детском возрасте. Сексуальные желания ребенка вовлекают поочередно рот, анус и гениталии, что происходит в биологически определенной последовательности, достигая кульминации между тремя и шестью годами, когда сексуальные потребности адресуются родителю противоположного пола. Это приводит к соперничеству с родителем того же пола, сопровождающемуся страхом наказания. Все эти переживания вместе носят название "эдипов комплекс". Наказание, которого страшится ребенок, принимает в его воображении форму телесных повреждений, например повреждения гениталий, кастрации. Для фазы эдипова комплекса характерны мастурбация, фантазии, связанные с объектом любви.

В соответствии с представлениями Фрейда, этот комплекс является определяющим для неврозов, по причине того, что желания и страхи эдиповой ситуации те же, что при развитии невроза. Процесс формирования симптома начинается, когда бессознательные детские влечения угрожают прорвать барьер, поставленный вытеснением, и выйти в сознание для реализации, что оказывается неприемлемым для других частей психики как по моральным установкам, так и из страха наказания. Выход запретных импульсов воспринимается как опасный, психика реагирует на них неприятными симптомами тревоги. Психика может защитить себя от этой опасности, постоянно вытесняя нежелательные импульсы из сознания, повторяя прцесс вытеснения. В случае, если это не удается или удается лишь частично, достигается компромисс. Частично неосознаваемые желания все же достигают сознания в ослабленном или искаженном виде, что сопровождается такими знаками самонаказания, как боль, дискомфорт или ограничение активности. Навязчивые мысли, фобии и истерические симптомы возникают как компромисс между конфликтующими силами психики. По Фрейду, у невротических симптомов есть смысл: они отражают безуспешные попытки личности разрешить внутренние противоречия в символической форме.

Фрейд обнаружил, что принципы, которые позволяют интерпретировать невротические симптомы, в равной степени относятся и к другим психическим феноменам, как моральным, так и психологическим. Сновидения, например, представляют собой продолжение дневной жизни в таком измененном состоянии сознания, как сон. Применив психоаналитический метод исследования, а также принцип конфликта и формирования компромисса, зрительные впечатления от сновидения можно интерпретировать и перевести на повседневный язык. Во время сна детские бессознательные сексуальные желания пытаются выразить себя в форме зрительного галлюцинаторного опыта. Этому противостоит внутренняя "цензура", которая ослабляет или искажает проявления бессознательных желаний. Когда цензуре это не удается, прорвавшиеся импульсы воспринимаются как угроза и опасность, и человеку снится страшный сон или кошмар — знак неудачной защиты от угрожающего импульса.

Психоаналитическая теория рассматривает и другие феномены, раскрывающие природу компромисса между различными конфликтующими тенденциями в психике; это могут быть оговорки, суеверия, определенные религиозные ритуалы, забывание имен, потеря предметов, выбор одежды и мебели, выбор профессии, любимое занятие и даже определенные черты характера.

Фрейд сформулировал в 1923 году теорию функционирования психики в терминах ее структурной организации. Психические функции были сгруппированы согласно той роли, которую они играют в конфликте. Фрейд выделил три основных структуры психики — "Оно" (или "Ид"), "Я" (или "Эго"), и "Сверх-Я" (или "Супер-Эго"). "Я" выполняет функцию ориентации человека во внешнем мире и осуществляет взаимодействие между ним и внешним миром, действуя как ограничитель влечений, соотносящий их требования с соответствующими требованиями совести и реальности. "Оно" включает основные влечения, производные от сексуальных или агрессивных импульсов. "Сверх-Я" отвечает за "удаление" нежелательного, и его связывают с совестью, являющейся продолжением моральных представлений, полученных в раннем детстве, и продуктом наиболее важных детских идентификаций и стремлений человека.

После Первой мировой войны психоанализ не только неузнаваемо изменил всю психиатрию и психотерапию. Он внес в исследования человека и его мотивационной сферы много принципиально нового. Психоаналитические понятия - "оговорки по Фрейду", "рационализация", "сублимация", "вытеснение", "амбивалентность" и "замещение", стали общепринятыми.

Ряд первых учеников Фрейда, прежде всего Карл Густав Юнг (1875-1961) и Альфред Адлер (1870-1937), использовали психоанализ как основу для собственных психологических теоретических построений и подходов к психотерапии. Юнг во многом иначе, чем Фрейд, трактовал природу влечений. Кроме личных конфликтов индивида, имеют значение культурно обусловленные и бессознательно передающиеся символические представления основных "тем" человеческого существования. Согласно его концепции, в центре индивидуального опыта присутствуют постоянно появляющиеся мифологические темы, общие для всего человечества. В основе всех борющихся тенденций в жизни личности лежат архетипические (первичные) образы, конфликтующие между собой. Идея Юнга о передаче бессознательных фантазий через коллективное бессознательное, казалась Фрейду и его последователям мистической.

Альфред Адлер считал, что фрейдовский психоанализ недооценивает роль социальных факторов, подчеркивая первичность сексуальных влечений, воли к власти. Причины индивидуальных конфликтов он связывал с более поверхностно лежащими факторами, особенно с чувством неполноценности и ощущением неопределенности своего социального статуса, физических способностей или сексуальных возможностей. Многие из представлений Адлера внесли вклад в дальнейшее развитие концепций самооценки и особенно в анализ ее нарушений при нарциссических расстройствах личности.

Отто Ранк (1884-1939) был впечатлён открытиями, сделанными в ходе исследования негативных последствий разлуки ребенка с матерью. Он развил гипотезу Фрейда о травме рождения как прототипе тревожной ситуации и предложил систему психотерапии, основанную на преодолении травмы разлуки. Ранк считал волю решающим фактором в отношениях между пациентом и психоаналитиком.

Приход к власти нацистов заставил многих европейских психоаналитиков эмигрировать в США, куда и переместился центр психоаналитической мысли. В этот периода ведущими учеными-психоаналитиками были Х.Хартман (1894-1970), Э.Крис (1900-1957) и Р.Левенштейн (1898-1976). В ряде совместных публикаций они сформулировали основные положения психоанализа как фундамента общей психологии. Развитие хартмановского понятия адаптивной функции "Эго" способствовало формулировке основополагающих рабочих гипотез о природе влечений, созревании и развитии психического аппарата. Свой вклад в эти теории внесла вклад и дочь Фрейда — Анна Фрейд (1895-1982), занимавшаяся психоанализом детей и долгосрочными исследованиями детского развития, средств защиты "Эго" от травмирующих бессознательных импульсов и неблагоприятных внешних ситуаций.

Первый - принцип детерминизма. Всоответствии с теорией психоанализа, ни одно событие в психической жизни не может быть случайным, произвольным, ни с чем не связанным. Чувства, импульсы и мысли, осознаваемые человеком, рассматриваются как события в цепи причинно-следственных отношений, определяемых ранним детским опытом. При помощи специальных методов исследования, в большей степени через свободные ассоциации и анализ сновидений, можно выявить связь между событиями прошлого и текущим психическим опытом.

Второй принцип - топографический подход. Элементы психики оцениваются в зависимости от доступности для сознания. При этом, процесс вытеснения, удаляющий определенные психические элементы из сознания, говорит о постоянных усилиях части психики, препятствующей их осознанию.

Динамический принцип утверждает, что психика побуждается к действию сексуальными и агрессивными импульсами, являющимися следствием общебиологического происхождения человека. В то же время, влечения отличаются от инстинктивного поведения животных, укоторых инстинкт - стереотипный ответ,  явно направленный на выживание и вызываемый в особых ситуациях определёнными стимулами.  Влечение рассматривается психоанализом как состояние нервного возбуждения в ответ на стимулы, побуждающие психику к действию, и направленное на снятие напряжения.

Четвертый принцип - генетический подход. Конфликты, черты личности, невротические симптомы и психологические структуры взрослого человека в целом проистекают из желаний и фантазий детства, его критических событий. Генетический подход — не теория, а эмпирическое открытие, во всех психоаналитических ситуациях находящее постоянное пдтверждение.

Психоаналитическая теория не отрицает возможного влияния наследственных биологических факторов, но упор в ней делается на "критические события". Особенно на последствия того, что происходило в раннем детстве. Всё, что испытывал ребенок - несчастный случай, утрату, наслаждение, жестокое обращение, совращение, покинутость, болезнь - в дальнейшем это каким-то образом скажется на его личностной структуре и природных способностях.

Каждая жизненная ситуация влияет по разному в той или иной стадии развития индивида.

Наиболее ранний психологический этап развития младенца — глобальное сенсорное восприятие. На этой стадии развития еще нет дифференциации Я и остального мира, младенец не понимает, где границы между его телом и всем остальным миром. Представление о себе самом как о чем-то независимом, развивается в два-три года. В начальной стадии развития индивид находится в состоянии "первичного нарциссизма". Позднее другие люди начинают восприниматься как источники пищи, защиты и ласки. В самой сути человеческой личности остается значительный компонент детской сосредоточенности на самом себе, однако потребность в других — желание любить, доставлять удовольствие, становиться похожим на тех, кого любишь и кем восхищаешься, — помогает переходу от детского нарциссизма к зрелости взрослого. 

В норме к шести-семи годам ребенок постепенно преодолевает большинство враждебных и эротических импульсов эдиповой фазы и начинает идентифицировать себя с родителем своего пола. Наступает относительно спокойная фаза процесса развития -  латентный период. Ребенок социализируется, и начинается формальное обучение. 

Стадия латентного периода  длится вплоть до полового созревания в подростковом возрасте, когда наступает время быстрых психологических и физиологических изменений. Изменения, происходящие в этом возрасте, во многом определяют, как взрослый будет воспринимать самого себя в будущем. Пробуждаются детские конфликты. Предпринимается вторая попытка их преодоления. Если она оказывается успешной, у индивида формируется взрослая идентификация, соответствующая его половой роли, моральной ответственности и тому делу или той профессии, которые он выбрал. В ином случае он будет предрасположен к развитию психических расстройств. В зависимости от конституциональных факторов и индивидуального опыта психопатология может принять форму более или менее серьезных нарушений вплоть до тяжелых психических заболеваний.

ПСИХОАНАЛИЗ КАК ПСИХОТЕРАПИЯ, ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Психоаналитическая терапия — это и метод исследования, и метод лечения, психотерапии. Она проводится в определенных стандартных условиях, получивших название "психоаналитической ситуации". В классическом варианте психанализа пациента просят лечь на кушетку в положении, когда психотерапевт ему не виден и находится у его изголовья, и подробно и честно рассказывать ему обо всех мыслях, образах и чувствах, которые приходят в голову. Психоаналитик выслушивает пациента, не критикуя и не высказывая собственных суждений. Соответственно принципу психического детерминизма, каждый элемент мышления или поведения наблюдается и оценивается в контексте рассказываемого. Личность самого психоаналитика, его ценности и суждения полностью исключаются из терапевтического взаимодействия. Такая организация психоаналитической ситуации создает условия, при которых мысли и образы пациента могут всплывать из очень глубоких слоев психики. Они возникают вследствие постоянного внутреннего динамического давления влечений, которые порождают бессознательные фантазии (сны, свободные ассоциации и т.п.). В результате, ранее вытесняемое вербализуется, и может быть изучено. Так как психоаналитическая ситуация не подвержена влиянию обычных межличностных отношений, взаимодействие трех компонентов психики — Я, Оно и Сверх-Я — изучается более объективно; это дает возможность показать пациенту, что именно в его поведении определяется бессознательными желаниями, конфликтами и фантазиями, а что — более зрелыми поведенческими паттернами.

Целью психоаналитической терапии является замена объективным разумным и новым для данного человека образом решения жизненных проблем прежних стереотипных, автоматизированных способов реагирования на тревогу и страхи. Одним из главных элементов терапии стала часть, связанная с интерпретацией реакций пациента на самого психотерапевта. Во время лечения восприятие больным психоаналитика и предъявляемых им требований часто становится неадекватным и нереалистичным. Этот феномен известен как "перенос", или "трансфер". Он представляет собой бессознательное восстановление пациентом новой версии забытых детских воспоминаний и вытесненных бессознательных фантазий. Пациент переносит на психоаналитика свои неосознаваемые детские желания, опыт отношений со значимыми фигурами детства. Перенос понимается как форма памяти, в которой повторение в действии замещает воспоминание прошлого и в которой реальность настоящего неправильно интерпретируется в терминах забытого прошлого. В этом смысле перенос — повторение невротического процесса в миниатюре.

ПСИХОАНАЛИЗ И КУЛЬТУРА

Психоанализ безусловно повлиял на развитие всей западной цивилизации. Понимание того, что на поведение человека влияют факторы, лежащие в сфере бессознательного, обеспечило здравомыслие в оценке действий, поведения и окружающих, и самих себя. История предлагает многочисленные  доказательства того, сколь ненадежны установки морали, призванные сдерживать примитивные, порочные и преступные импульсы, таящиеся в глубинах психики человека. В то же время, психоанализ показал, что мы одновременно и более моральны, и более аморальны, чем предполагали ранее. Изменившаяся картина человеческой мотивации и психологии сыграла важную роль в изменении социальных установок в западном мире, особенно в отношении таких вопросов, как сексуальные нравы, правосудие и, более того, все социальные и политические институты, рассматриваемые как "области приложения" человеческой психологии, психоанализа.

Психоаналитическая теория и результаты её практического применнения оказали влияние и на социальные науки, в том числе на оценку исторических процессов (психоистория как экстраполяция психоанализа на исторический материал).  Психоаналитические понятия и методы успешно применялись к эффективному решению проблем социальных отношений в технически развитых обществах. Результаты изучения взаимовлияния между конфликтами, характерными для разных фаз индивидуального развития, и опытом взросления в определенной культуре породило новую науку — этнопсихологию. Аналогичное изучение взаимозависимости между конфликтами в жизни национальных лидеров и национальным историческим материалом привело к созданию исторической психологии и психобиографии.

Результаты психоаналитических исследований широко используются в цивилизованных странах для прогнозирования и коррекции групповых динамических процессов в малых и больших (социальных )группах, в сфере бизнеса и политики.